«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download article

DOI 10.34014/2227-1848-2023-4-48-54

CHARACTERISTICS OF COGNITIVE DYSFUNCTIONS IN PATIENTS WITH RIGHT-SIDE AND LEFT-SIDE ISCHEMIC STROKE

Zh.I. Molchanova

Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, Russia

 

The goal of the study is to assess the characteristics of cognitive dysfunctions in patients with right-side and left-side ischemic stroke (IS).

Materials and Methods. We examined 55 patients (aged 38–65) with right-side and left-side ischemic stroke during the early rehabilitation period. The patients were treated at the regional vascular center, District Clinical Hospital, Khanty-Mansiysk in 2019–2022. Mini-Mental State Examination (MMSE) was used to check patients for cognitive impairments: Frontal assessment battery, Verbal fluency test, Clock-drawing test, Backward digit span test, Visual assessment battery, Auditory assessment battery, and Verbal assessment battery.

Results. Cognitive impairments are common post-stroke complications, which can significantly complicate rehabilitation therapy. In the early rehabilitation period, 41.8 % of patients with a hemispheric stroke demonstrate predementia. In patients with right-side stroke, predementia was observed in 22.2 %, whereas 60.7 % of patients with left-side stroke exhibited impaired abilities (p<0.05). There was a significant decrease in short-term memory, time knowledge and orientation abilities in patients with left-side stroke. Assessment of visual, auditory and verbal memory also revealed poorer performance in patients with left-side stroke compared to those with right-side stroke – 20 (17–22) points versus 22 (22–24) points (p<0.05). Moderate frontal dysfunction was detected in all patients (100 %).

Conclusion. All patients with hemispheric stroke should undergo early cognitive rehabilitation, even if there are no active complaints. Particular attention should be paid to patients with left-side brain damage.

Key words: ischemic stroke, cognitive impairment.

 

Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.


References

  1. Stakhovskaya L.V., red. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniyu bol'nykh s ishemicheskim insul'tom i tranzitornymi ishemicheskimi atakami [Clinical guideliens for management of patients with ischemic stroke and transient ischemic attacks]. Moscow; 2017. 208 (in Russian).

  2. Gusev E.I., Skvortsova V.I. Ishemiya golovnogo mozga [Cerebral ischemia]. Moscow: Meditsina; 2001. 328 (in Russian).

  3. Parfenov V.A., Khasanova D.R. Ishemicheskiy insul't [Ischemic stroke]. Moscow, 2012. 288 (in Russian).

  4. Zakharov V.V. Kognitivnye narusheniya posle insul'ta [Cognitive impairment after stroke]. Nervnye bolezni. 2015; 2: 2–8 (in Russian).

  5. Levin O.S., Vasenina E.E., Trusova N.A., Chimagomedova A.Sh. Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu postinsul'tnykh kognitivnykh narusheniy [Current approaches to diagnosis and treatment of post-stroke cognitive impairments]. Pozhiloy patsient. 2016; 1 (5): 9–16 (in Russian).

  6. Douiri A., Rudd A.G., Wolfe C.D. Prevalence of poststroke cognitive impairment: South London Stroke Register 1995–2010. Stroke. 2013; 44 (1): 138–145.

  7. Gusev E.I., Bogolepova A.N. Kognitivnye narusheniya pri tserebrovaskulyarnykh zabolevaniyakh [Cognitive impairments in cerebrovascular disorders]. 2-e izd. Moscow: MEDpress-inform; 2013. 160 (in Russian).

  8. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-Mental State: a practical guidefor grading the mental state of patients for the clinician. J. Psych. Res. 1975; 12: 189–198.

  9. Zakharov V.V., Voznesenskaya T.G. Nervno-psikhicheskie narusheniya: diagnosticheskie testy [Neuropsychiatric disorders: Diagnostic tests]. Moscow: MEDpress-inform; 2013. 329 (in Russian).

  10. Molchanova Zh.I., Strela V.A. Neyrokognitivnoe testirovanie u postinsul'tnykh bol'nykh s razlichnoy lokalizatsiey polusharnogo ochaga [Neurocognitive testing in post-stroke patients with various localizations of the hemispheric lesion]. Nauchnyy meditsinskiy vestnik Yugry. Spetsvypusk. 2021; 94–96 (in Russian).

 

Received May 04, 2023; accepted July 11, 2023.

 

Information about the author

Molchanova Zhanna Ivanovna, Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Chair of Hospital Therapy, Khanty-Mansiysk State Medical Academy. 628012, Russia, Khanty-Mansiysk, Mira St., 40; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3522-814X

 

For citation

Molchanova Zh.I. Osobennosti narusheniya kognitivnykh funktsiy v zavisimosti ot porazhennogo polushariya pri ishemicheskom insul'te [Characteristics of cognitive dysfunctions in patients with right-side and left-side ischemic stroke]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2023; 4: 48–54. DOI: 10.34014/2227-1848-2023-4-48-54 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.831-005.4 

DOI 10.34014/2227-1848-2023-4-48-54

ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОРАЖЕННОГО ПОЛУШАРИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

Ж.И. Молчанова

БУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»,г. Ханты-Мансийск, Россия

 

Цель – оценить особенности нарушения когнитивных функций у больных с последствиями ишемического инсульта (ИИ) в правом и левом полушариях головного мозга.

Материалы и методы. Обследовано 55 больных (от 38 до 65 лет) в раннем восстановительном периоде после ИИ в правом и левом полушариях головного мозга, пролеченных в региональном сосудистом центре Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска в 2019–2022 гг. Всем пациентам проводилось краткое исследование психического статуса по шкале Mini-Mental State Examination (MMSE), а также диагностика с помощью следующих тестов: батарея тестов для оценки лобной дисфункции, оценка беглости речи, тест рисования часов, тест обратного счета, батарея тестов на зрительную и слухоречевую память.

Результаты. Когнитивные нарушения являются частыми постинсультными осложнениями и могут существенно затруднять проведение реабилитационных мероприятий. В раннем восстановительном периоде после полушарного инсульта преддеменция выявлена у 41,8 % пациентов. В группе больных с правополушарным инсультом преддеменция установлена у 22,2 % больных,с левополушарным инсультом – у 60,7 % пациентов (p<0,05). Отмечено достоверное снижение кратковременной памяти, ориентировки во времени, месте у пациентов с левополушарным инсультом. Оценка зрительной и слухоречевой памяти также выявила достоверное снижение показателей в группе больных с левополушарным инсультом по сравнению с группой с правополушарным инсультом – 20 (17–22) баллов против 22 (22–24) (p<0,05). Умеренная лобная дисфункция выявлена у 100 % больных.

Выводы. Всем пациентам, перенесшим полушарный инсульт, необходимо проводить раннюю когнитивную реабилитацию, даже несмотря на отсутствие активных жалоб. Особенное внимание нужно уделять больным с поражением левого полушария.

Ключевые слова: ишемический инсульт, когнитивные нарушения.

 

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.


Литература

  1. Стаховская Л.В., ред. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками. М.; 2017. 208.

  2. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина; 2001. 328.

  3. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. М., 2012. 288.

  4. Захаров В.В. Когнитивные нарушения после инсульта. Нервные болезни. 2015; 2: 2–8.

  5. Левин О.С., Васенина Е.Е., Трусова Н.А., Чимагомедова А.Ш. Современные подходы к диагностике и лечению постинсультных когнитивных нарушений. Пожилой пациент. 2016; 1 (5): 9–16.

  6. Douiri A., Rudd A.G., Wolfe C.D. Prevalence of poststroke cognitive impairment: South London Stroke Register 1995–2010. Stroke. 2013; 44 (1): 138–145.

  7. Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2013. 160.

  8. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-Mental State: a practical guidefor grading the mental state of patients for the clinician. J. Psych. Res. 1975; 12: 189–198.

  9. Захаров В.В., Вознесенская Т.Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. М.: МЕДпресс-информ; 2013. 329.

  10. Молчанова Ж.И., Стрела В.А. Нейрокогнитивное тестирование у постинсультных больных с различной локализацией полушарного очага. Научный медицинский вестник Югры. Спецвыпуск. 2021; 94–96.

 

Поступила в редакцию 04.05.2023; принята 11.07.2023.

Автор

Молчанова Жанна Ивановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии, БУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия». 628012, Россия, г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, 40; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3522-814X

 

Образец цитирования

Молчанова Ж.И. Особенности нарушения когнитивных функций в зависимости от пораженного полушария при ишемическом инсульте. Ульяновский медико-биологический журнал. 2023; 4: 48–54. DOI: 10.34014/2227-1848-2023-4-48-54.