«Ульяновский медико-биологический журнал»

Клиническая медицина 2

Download article

УДК 616.831-089.87

DOI 10.34014/2227-1848-2024-1-41-63

PREDICTIVE MODELS FOR ASSESSING RISKS OF POSTOPERATIVE CARDIAC AND RESPIRATORY COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH LUNG CANCER

E.A. Toneev1,2, A.S. Komarov1,2, O.V. Midlenko2, A.A. Martynov1, D.N. Isaev2, P.M. Chavkin2

1 Regional Clinical Oncology Dispensary, Ulyanovsk, Russia;

2 Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

The aim of the study is to identify risk factors for the development of postoperative cardiac and respiratory complications in patients after lobectomy and to develop nomograms to predict such complications.

Materials and Methods. From January 2020 to August 2023, 411 lobectomies were performed in patients with non-small cell lung cancer in the surgical department of thoracic oncology, Regional Clinical Oncology Dispensary (Ulyanovsk). The present study included 162 patients according to the designed enrolment criteria. The authors identified statistically significant risk factors for the development of severe cardiac and respiratory complications after lobectomy with systematic lymph node dissection.

Results. Due to insufficient data cardinality, artificial data with a similar distribution were synthesized using the MICE method (multivariate imputation by chained equations). The sample is divided into training (n=1258) and validation (n=342) datasets at a ratio 80 to 20. Final testing of the initial data was carried out (n=162).

Logistic regression for respiratory complications: respiratory complications = 23.4232 – 0.7427 × stair climbing test – 0.0259 × shuttle walking test. Based on these data, a nomogram was constructed to predict the development of respiratory complications. Error matrix characteristics: accuracy – 0.95; sensitivity – 0.86; specificity – 0.97; positive predictive value – 0.86; negative predictive value – 0.97.

Logistic regression for cardiac complications: cardiac complications = 11.1147 – 0.1247 × stair climbing test – 0.1651 × ejection fraction + 0.1568 × BMI + 1.133 × hypertension. Based on these data, a nomogram was constructed to predict cardiac complications. Error matrix characteristics: accuracy – 0.91; sensitivety – 0.63; specificity – 0.98; positive predictive value – 0.9; negative predictive value – 0.92.

Conclusions. The developed prognostic models allow us to determine the risk group among patients who are planning a lobectomy for lung cancer at the preoperative stage. It also allows us to ensure high-quality prevention for these complications in patients at high risk.

Key words: lobectomy, nomogram, respiratory complications, cardiac complications.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Author contributions

Research concept and design: Toneev E.A., Komarov A.S.

Literature search, participation in the research study, data processing: Isaev D.N., Martynov A.A.

Statistical data processing: Chavkin P.M.

Data analysis and interpretation: Midlenko O.V.

Text writing and editing: Toneev E.A., Komarov A.S.

References

  1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018; 68: 394–424.

  2. Semeraro G.C., Meroni C.A., Cipolla C.M., Cardinale D.M. Atrial Fibrillation after Lung Cancer Surgery: Prediction, Prevention and Anticoagulation Management. Cancers (Basel). 2021; 13 (16): 4012. DOI: 10.3390/cancers13164012.

  3. Aleksin A.A., Khoronenko V.E., Pikin O.V., Shemetova M.M. Vliyanie faktorov khirurgicheskoy agressii na chastotu posleoperatsionnoy fibrillyatsii predserdiy u bol'nykh so zlokachestvennymi opukholyami legkikh [Influence of surgical aggression factors on the rate of postoperative atrial fibrillation in patients with malignant lung tumors]. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena. 2015; 4 (3): 28–34. DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog20154328-34 (in Russian).

  4. Guha A., Dey A.K., Jneid H., Ibarz J.P., Addison D., Fradley M. Atrial Fibrillation in the Era of Emerging Cancer Therapies. Eur Heart J. 2019; 40 (36): 3007–3010. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz649.

  5. Koshy A.N., Hamilton G., Theuerle J., The A.W., Han H.C., Gow P.J., Lim H.S., Thijs V., Farouque O. Postoperative Atrial Fibrillation Following Noncardiac Surgery Increases Risk of Stroke. Am. J. Med. 2020; 133: 311–322. DOI: 10.1016/j.amjmed.2019.07.057.

  6. Mao X., Zhang W., Ni Y.Q., Niu Y., Jiang L.Y. A Prediction Model for Postoperative Pulmonary Complication in Pulmonary Function-Impaired Patients Following Lung Resection. J Multidiscip Healthc. 2021; 14: 3187–3194. DOI: https://doi.org/10.2147/JMDH.S327285.

  7. Brunelli A., Kim A.W., Berger K.I., Addrizzo-Harris D.J. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013; 143: e166s–e190s.

  8. Grant S.W., Collins G.S., Nashef S.A.M. Statistical Primer: developing and validating a risk prediction model. Eur J Cardiothorac Surg. 2018; 54 (2): 203–208. DOI: 10.1093/ejcts/ezy180.

  9. Yamaji M., Tsutamoto T., Kawahara C., Nishiyama K., Yamamoto T., Fujii M., Horie M. Serum cortisol as a useful predictor of cardiac events in patients with chronic heart failure: the impact of oxidative stress. Circulation: Heart Failure. 2009; 2 (6): 608–615.

  10. Al Turki A., Marafi M., Proietti R., Cardinale D., Blackwell R., Dorian P., Bessissow A., Vieira L., Greiss I., Essebag V., Healey J.S., Huynh T. Major Adverse Cardiovascular Events Associated With Postoperative Atrial Fibrillation After Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020; 13 (1): e007437. DOI: 10.1161/CIRCEP.119.007437.

  11. Van Nostrand D., Kjelsberg M.O., Humphrey E.W. Preresectional evaluation of risk from pneumonectomy. Surg Gynecol Obstet. 1968; 127: 306–312.

  12. Brunelli A., Refai M., Xiume F., Xiumé F., Salati M., Sciarra V., Socci L., Sabbatini A. Performance at symptom limited stair-climbing test is associated with increased cardiopulmonary complications, mortality, and costs after major lung resection. Ann Thorac Surg. 2008; 86: 240–247.

  13. Bernansconi M., Koegelenberg C.F., von Groote-Bidlingmaier F., Maree D., Barnard B.J., Diacon A.H., Bolliger C.T. Speed of ascent during stair climbing identifies operable lung resection candidates. Respiration. 2012; 84: 117–122.

  14. Hunt S.A., Baker D.W., Chin M.H., Cinquegrani M.P., Feldman A.M., Francis G.S., Ganiats T.G., Goldstein S., Gregoratos G., Jessup M.L., Noble R.J., Packer M., Silver M.A., Stevenson L.W., Gibbons R.J., Antman E.M., Alpert J.S., Faxon D.P., Fuster V., Jacobs A.K., Hiratzka L.F., Russell R.O., Smith S.C.Jr. American College of Cardiology/American Heart Association. ACC/AHA guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult: executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). J Am Coll Cardiol. 2001; 38 (7): 2101–2013. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01683-7.

  15. Lerman B.J., Popat R.A., Assimes T.L., Heidenreich P.A., Wren S.M. Association of Left Ventricular Ejection Fraction and Symptoms with Mortality after Elective Noncardiac Surgery among Patients with Heart Failure. JAMA. 2019; 321 (6): 572–579.

  16. Eichler L., Truskowska K., Dupree A., Busch P., Goetz A.E., Zöllner C. Intraoperative ventilation of morbidly obese patients guided by transpulmonary pressure. Obes Surg. 2018; 28: 122–129.

  17. Bamgbade O.A., Rutter T.W., Nafiu O.O., Dorje P. Postoperative complications in obese and nonobese patients. World J Surg. 2007; 31: 556e560.

  18. De Jong A., Verzilli D., Chanques G., Futier E., Jaber S. Preoperative risk and perioperative management of obese patients. Rev Mal Respir. 2019; 36: 985–1001.

  19. Unger T., Borghi C., Charchar F., Khan N.A., Poulter N.R., Prabhakaran D., Ramirez A., Schlaich M., Stergiou G.S., Tomaszewski M., Wainford R.D., Williams B., Schutte A.E. International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020; 75 (6): 1334–1357. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026.

  20. Wen W., Luo R., Tang X., Tang L., Huang H.X., Wen X., Hu S., Peng B. Age-related progression of arterial stiffness and its elevated positive association with blood pressure in healthy people. Atherosclerosis. 2015; 238 (1): 147–152. DOI: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.10.089.

  21. Bagrov V.A., Ryabov A.B., Pikin O.V., Kolbanov K.I., Glushko V.A., Vursol D.A., Amiraliev A.M., Rudakov R.V., Barmin V.V. Oslozhneniya posle torakoskopicheskoy lobektomii u bol'nykh so zlokachestvennymi opukholyami legkikh [Complications after thoracoscopic lobectomy in patients with malignant lung tumor]. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena. 2018; 7 (4): 26–33. DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog20187426 (in Russian).

  22. Singh S.J., Morgan M.D., Hardman A.E., Rowe C., Bardsley P.A. Comparison of oxygen uptake during a conventional treadmill test and the shuttle walking test in chronic airflow limitation. Eur Respir J. 1994; 7: 2016–2020.

  23. Trzaska-Sobczak M., Skoczyński S., Pierzchała W. Pulmonary function tests in the preoperative evaluation of lung cancer surgery candidates. A review of guidelines. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2014; 11 (3): 278–282. DOI: 10.5114/kitp.2014.45677.

Received September 27, 2023; accepted January 21, 2024.

Information about the authors

Toneev Evgeniy Aleksandrovich, Candidate of Sciences (Medicine), Teaching Assistant, Chair of Faculty Surgery, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; Surgeon, Thoracic Surgical Department, Regional Clinical Oncology Dispensary. 432017, Russia, Ulyanovsk, 12 Sentyabrya St., 90; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8590-2350

Komarov Andrey Sergeevich, Teaching Assistant, Chair of Faculty Surgery, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; Intensivist, Clinical Oncology Dispensary. 432017, Russia, Ulyanovsk, 12 Sentyabrya St., 90; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-5125-2840

Midlenko Oleg Vladimirovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Chair of Hospital Surgery, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8076-7145

Martynov Aleksandr Aleksandrovich, Thoracic Surgeon, Head of the Surgical Thoracic Department, Regional Clinical Oncology Dispensary. 432017, Russia, Ulyanovsk, 12 Sentyabrya St., 90; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-4662-9886

Isaev Dmitriy Nikolaevich, Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Chair of Faculty Surgery, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy St., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-9903-1816

Chavkin Petr Mikhaylovich, Associate Professor, Chair of Hospital Surgery, Ulyanovsk State University. 432017, Russia, Ulyanovsk, L. Tolstoy st., 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3439-9016

For citation

Toneev E.A., Komarov A.S., Midlenko O.V., Martynov A.A., Isaev D.N., Chavkin P.M. Prognosticheskie modeli otsenki riska razvitiya posleoperatsionnykh kardiologicheskikh i respiratornykh oslozhneniy u bol'nykh rakom legkogo [Predictive models for assessing risks postoperative cardiac and respiratory complications in patients with lung cancer]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2024; 1: 41–63. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-1-41-63 (in Russian).

 

 Скачать статью

УДК 616.831-089.87

DOI 10.34014/2227-1848-2024-1-41-63

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ И РЕСПИРАТОРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО

Е.А. Тонеев1,2, А.С. Комаров1,2, О.В. Мидленко2, А.А. Мартынов1, Д.Н. Исаев2, П.М. Чавкин2

1 ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер, г. Ульяновск, Россия;

2 ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

Цель. Выявление факторов риска развития послеоперационных кардиологических и респираторных осложнений у пациентов после лобэктомии и создание номограмм для прогнозирования данных осложнений.

Материалы и методы. С января 2020 по август 2023 г. в хирургическом отделении торакальной онкологии ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер (г. Ульяновск) выполнено 411 лобэктомий у больных немелкоклеточным раком легкого. В настоящее исследование согласно разработанным критериям отбора были включены 162 пациента. Выявлялись статистически значимые факторы риска развития тяжелых кардиологических и респираторных осложнений после лобэктомии с систематической лимфодиссекцией средостения.

Результаты. В связи с недостаточной мощностью данных произведен синтез искусственных данных с аналогичным распределением по методу MICE (многомерное вменение с помощью цепных уравнений). Выборка разделена в соотношении 80/20 на тренировочный (n=1258) и валидационный (n=342) датасеты. Проведено окончательное тестирование исходных данных (n=162).

Логистическая регрессия респираторных осложнений: респираторные осложнения = 23,4232 – – 0,7427 × лестничная проба – 0,0259 × челночный ход. На основании указанных данных построена номограмма для прогнозирования развития респираторных осложнений. Характеристики матрицы ошибок: точность – 0,95; чувствительность – 0,86; специфичность – 0,97; положительная прогностическая ценность – 0,86; отрицательная прогностическая ценность – 0,97.

Логистическая регрессия кардиологических осложнений: кардиологические осложнения = 11,1147 – – 0,1247 × лестничная проба – 0,1651 × фракция выброса + 0,1568 × ИМТ + 1,133× гипертоническая болезнь. На основании указанных данных построена номограмма для прогнозирования кардиологических осложнений. Характеристики матрицы ошибок: точность – 0,91; чувствительность – 0,63; специфичность – 0,98; положительная прогностическая ценность – 0,9; отрицательная прогностическая ценность – 0,92.

Выводы. С помощью разработанных прогностических моделей можно на дооперационном этапе определить группу риска среди пациентов, которым планируется лобэктомия по поводу рака легкого; у пациентов с высоким риском осложнений – обеспечить их качественную профилактику.

Ключевые слова: лобэктомия, номограмма, респираторные осложнения, кардиологические осложнения.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Тонеев Е.А., Комаров А.С.

Литературный поиск, участие в исследовании, обработка материала: Исаев Д.Н., Мартынов А.А.

Статистическая обработка данных: Чавкин П.М.

Анализ и интерпретация данных: Мидленко О.В.

Написание и редактирование текста: Тонеев Е.А., Комаров А.С.

Литература

  1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018; 68: 394–424.

  2. Semeraro G.C., Meroni C.A., Cipolla C.M., Cardinale D.M. Atrial Fibrillation after Lung Cancer Surgery: Prediction, Prevention and Anticoagulation Management. Cancers (Basel). 2021; 13 (16): 4012. DOI: 10.3390/cancers13164012.

  3. Алексин А.А., Хороненко В.Э., Пикин О.В., Шеметова М.М. Влияние факторов хирургической агрессии на частоту послеоперационной фибрилляции предсердий у больных со злокачественными опухолями легких. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015; 4 (3): 28–34. DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog20154328-34.

  4. Guha A., Dey A.K., Jneid H., Ibarz J.P., Addison D., Fradley M. Atrial Fibrillation in the Era of Emerging Cancer Therapies. Eur Heart J. 2019; 40 (36): 3007–3010. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz649.

  5. Koshy A.N., Hamilton G., Theuerle J., The A.W., Han H.C., Gow P.J., Lim H.S., Thijs V., Farouque O. Postoperative Atrial Fibrillation Following Noncardiac Surgery Increases Risk of Stroke. Am. J. Med. 2020; 133: 311–322. DOI: 10.1016/j.amjmed.2019.07.057.

  6. Mao X., Zhang W., Ni Y.Q., Niu Y., Jiang L.Y. A Prediction Model for Postoperative Pulmonary Complication in Pulmonary Function-Impaired Patients Following Lung Resection. J Multidiscip Healthc. 2021; 14: 3187–3194. DOI: https://doi.org/10.2147/JMDH.S327285.

  7. Brunelli A., Kim A.W., Berger K.I., Addrizzo-Harris D.J. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013; 143: e166s–e190s.

  8. Grant S.W., Collins G.S., Nashef S.A.M. Statistical Primer: developing and validating a risk prediction model. Eur J Cardiothorac Surg. 2018; 54 (2): 203–208. DOI: 10.1093/ejcts/ezy180.

  9. Yamaji M., Tsutamoto T., Kawahara C., Nishiyama K., Yamamoto T., Fujii M., Horie M. Serum cortisol as a useful predictor of cardiac events in patients with chronic heart failure: the impact of oxidative stress. Circulation: Heart Failure. 2009; 2 (6): 608–615.

  10. Al Turki A., Marafi M., Proietti R., Cardinale D., Blackwell R., Dorian P., Bessissow A., Vieira L., Greiss I., Essebag V., Healey J.S., Huynh T. Major Adverse Cardiovascular Events Associated With Postoperative Atrial Fibrillation After Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020; 13 (1): e007437. DOI: 10.1161/CIRCEP.119.007437.

  11. Van Nostrand D., Kjelsberg M.O., Humphrey E.W. Preresectional evaluation of risk from pneumonectomy. Surg Gynecol Obstet. 1968; 127: 306–312.

  12. Brunelli A., Refai M., Xiume F., Xiumé F., Salati M., Sciarra V., Socci L., Sabbatini A. Performance at symptom limited stair-climbing test is associated with increased cardiopulmonary complications, mortality, and costs after major lung resection. Ann Thorac Surg. 2008; 86: 240–247.

  13. Bernansconi M., Koegelenberg C.F., von Groote-Bidlingmaier F., Maree D., Barnard B.J., Diacon A.H., Bolliger C.T. Speed of ascent during stair climbing identifies operable lung resection candidates. Respiration. 2012; 84: 117–122.

  14. Hunt S.A., Baker D.W., Chin M.H., Cinquegrani M.P., Feldman A.M., Francis G.S., Ganiats T.G., Goldstein S., Gregoratos G., Jessup M.L., Noble R.J., Packer M., Silver M.A., Stevenson L.W., Gibbons R.J., Antman E.M., Alpert J.S., Faxon D.P., Fuster V., Jacobs A.K., Hiratzka L.F., Russell R.O., Smith S.C. Jr. American College of Cardiology/American Heart Association. ACC/AHA guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult: executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). J Am Coll Cardiol. 2001; 38 (7): 2101–2013. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01683-7.

  15. Lerman B.J., Popat R.A., Assimes T.L., Heidenreich P.A., Wren S.M. Association of Left Ventricular Ejection Fraction and Symptoms with Mortality after Elective Noncardiac Surgery among Patients with Heart Failure. JAMA. 2019; 321 (6): 572–579.

  16. Eichler L., Truskowska K., Dupree A., Busch P., Goetz A.E., Zöllner C. Intraoperative ventilation of morbidly obese patients guided by transpulmonary pressure. Obes Surg. 2018; 28: 122–129.

  17. Bamgbade O.A., Rutter T.W., Nafiu O.O., Dorje P. Postoperative complications in obese and nonobese patients. World J Surg. 2007; 31: 556e560.

  18. De Jong A., Verzilli D., Chanques G., Futier E., Jaber S. Preoperative risk and perioperative management of obese patients. Rev Mal Respir. 2019; 36: 985–1001.

  19. Unger T., Borghi C., Charchar F., Khan N.A., Poulter N.R., Prabhakaran D., Ramirez A., Schlaich M., Stergiou G.S., Tomaszewski M., Wainford R.D., Williams B., Schutte A.E. International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020; 75 (6): 1334–1357. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026.

  20. Wen W., Luo R., Tang X., Tang L., Huang H.X., Wen X., Hu S., Peng B. Age-related progression of arterial stiffness and its elevated positive association with blood pressure in healthy people. Atherosclerosis. 2015; 238 (1): 147–152. DOI: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.10.089.

  21. Багров В.А., Рябов А.Б., Пикин О.В., Колбанов К.И., Глушко В.А., Вурсол Д.А., Амиралиев А.М., Рудаков Р.В., Бармин В.В. Осложнения после торакоскопической лобэктомии у больных со злокачественными опухолями легких. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018; 7 (4): 26–33. DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog20187426.

  22. Singh S.J., Morgan M.D., Hardman A.E., Rowe C., Bardsley P.A. Comparison of oxygen uptake during a conventional treadmill test and the shuttle walking test in chronic airflow limitation. Eur Respir J. 1994; 7: 2016–2020.

  23. Trzaska-Sobczak M., Skoczyński S., Pierzchała W. Pulmonary function tests in the preoperative evaluation of lung cancer surgery candidates. A review of guidelines. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2014; 11 (3): 278–282. DOI: 10.5114/kitp.2014.45677.

Поступила в редакцию 27.09.2023; принята 21.01.2024.

Авторский коллектив

Тонеев Евгений Александрович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; врач-хирург хирургического торакального отделения, ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер. 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8590-2350

Комаров Андрей Сергеевич – ассистент кафедры госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; врач – анестезиолог-реаниматолог, ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер. 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-5125-2840

Мидленко Олег Владимирович – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8076-7145

Мартынов Александр Александрович – врач – торакальный хирург, заведующий хирургическим торакальным отделением, ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер. 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-4662-9886

Исаев Дмитрий Николаевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-9903-1816

Чавкин Петр Михайлович – доцент кафедры госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». 432017, Россия, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3439-9016

Образец цитирования

Тонеев Е.А., Комаров А.С., Мидленко О.В., Мартынов А.А., Исаев Д.Н., Чавкин П.М. Прогностические модели оценки риска развития послеоперационных кардиологических и респираторных осложнений у больных раком легкого. Ульяновский медико-биологический журнал. 2024; 1: 41–63. DOI: 10.34014/2227-1848-2024-1-41-63.